Kim cột sống và kim ngoài màng cứng
1. Chuẩn bị:
- Đảm bảo bao bì của kim chọc dò thắt lưng dùng một lần còn nguyên vẹn và vô trùng.
- Làm sạch và khử trùng vùng lưng dưới của bệnh nhân nơi sẽ thực hiện chọc dò tủy sống.
2. Định vị:
- Đặt bệnh nhân ở tư thế thích hợp, thường nằm nghiêng, đầu gối co lên về phía ngực.
- Xác định khoảng gian đốt sống thích hợp để chọc dò tủy sống, thường là giữa đốt sống L3-L4 hoặc L4-L5.
3. Gây mê:
- Gây tê cục bộ vùng lưng dưới của bệnh nhân bằng ống tiêm và kim tiêm.
- Đâm kim vào mô dưới da và tiêm từ từ dung dịch gây tê để làm tê vùng đó.
4. Đâm thủng thắt lưng:
- Sau khi thuốc mê có hiệu lực, hãy cầm chắc kim chọc dò tủy sống dùng một lần.
- Đâm kim vào khoảng gian đốt sống đã xác định, hướng về đường giữa.
- Đẩy kim từ từ và đều đặn cho đến khi đạt đến độ sâu mong muốn, thường là khoảng 3-4 cm.
- Quan sát dòng chảy dịch não tủy (CSF) và thu thập lượng CSF cần thiết để phân tích.
- Sau khi lấy dịch não tủy, rút từ từ kim ra và ấn vào vị trí đâm để ngăn chảy máu.
4. Kim cột sống:
- Sau khi thuốc mê có hiệu lực, hãy cầm chắc kim tiêm cột sống dùng một lần.
- Đâm kim vào khoảng gian đốt sống mong muốn, hướng về đường giữa.
- Đẩy kim từ từ và đều đặn cho đến khi đạt đến độ sâu mong muốn, thường là khoảng 3-4 cm.
- Quan sát dòng chảy dịch não tủy (CSF) và thu thập lượng CSF cần thiết để phân tích.
- Sau khi lấy dịch não tủy, rút từ từ kim ra và ấn vào vị trí đâm để ngăn chảy máu.
Mục đích:
Kim gây tê ngoài màng cứng và kim tiêm cột sống dùng một lần được sử dụng cho các thủ tục chẩn đoán và điều trị liên quan đến việc lấy dịch não tủy (CSF).Các thủ tục này thường được thực hiện để chẩn đoán các tình trạng như viêm màng não, xuất huyết dưới nhện và một số rối loạn thần kinh.CSF thu thập được có thể được phân tích để tìm các thông số khác nhau, bao gồm số lượng tế bào, nồng độ protein, nồng độ glucose và sự hiện diện của các tác nhân lây nhiễm.
Lưu ý: Điều quan trọng là phải tuân thủ các kỹ thuật vô trùng thích hợp và vứt bỏ kim đã sử dụng trong hộp đựng vật sắc nhọn được chỉ định theo hướng dẫn xử lý chất thải y tế.